Cómo elegir su seguro de salud

Elegir una póliza de seguro de salud que cubra todo lo que necesita puede ser difícil. Los cambios con la Ley de Asistencia Asequible también han cambiado el proceso. Es importante asegurarse de que su plan cumpla con esos requisitos. Su empleador puede ofrecer numerosos planes de seguro y todos ellos deben cumplir con los requisitos de la Ley de Atención Asequible. Es importante considerar cuidadosamente sus opciones antes de determinar qué plan usar.

Hay varios factores que pueden cambiar el resultado de su decisión. Es importante encontrar un plan que funcione bien para usted.

Considere los límites de cobertura y las opciones

Lo primero que debe considerar es cuánto pagará cada plan para cubrir sus gastos. Un buen plan no tendrá un máximo de beneficios de por vida. Si le sucediera algo como el cáncer, se sorprendería de la rapidez con que alcanzará ese límite. Si no tiene la opción del máximo de beneficios de por vida, debe elegir el máximo máximo disponible y el máximo anual que puede pagar.

Mire sus gastos de su propio bolsillo

También debe ver cuánto es su deducible cada año. Esta es la cantidad que debe pagar de su bolsillo antes de que su seguro comience a pagar una parte del costo. Algunos planes de seguro le hacen pagar el deducible antes de cubrir las visitas a la oficina. Otros planes de seguro requieren un copago por visitas al consultorio y no cuentan esa cantidad para el deducible.

Debe ver cuánto son sus copagos y coaseguros. Su copago es el costo inicial que paga para ir a un médico, un especialista o la sala de emergencias. Su coseguro es la cantidad de cada factura que usted es responsable después de que el seguro paga su parte. El monto de coseguro más común es 80/20.

El seguro pagará el ochenta por ciento de los costos y pagará el veinte por ciento de los costos.

Luego, considere los costos máximos de desembolso que cada plan tiene en la lista. Una vez que alcanza este límite, su seguro cubrirá todo lo demás (excepto los copagos). Si tiene un plan de seguro de salud con deducible alto, sus costos máximos de desembolso personal deberían ser los mismos que su deducible. Hay planes híbridos con un deducible alto que continúan requiriendo copagos después de alcanzar el deducible. Estas cuentas no calificarán para cuentas de ahorro de salud.

Total de sus costos máximos

Finalmente, sume cuánto terminará pagando de cada plan si le sucediera lo peor. Asegúrese de agregar el costo del seguro para usted para cada plan. Si tiene problemas de salud, querrá elegir el plan que le costará la menor cantidad de su bolsillo durante todo el año. Si tiene una salud relativamente buena, puede optar por ir con el plan con las primas más bajas o puede optar por la opción del medio.

No descartar las opciones de seguro de alto deducible

Muchos empleadores están comenzando a ofrecer un seguro deducible alto. Este seguro tiene una prima menor, pero usted es responsable de pagar todo hasta que alcance su deducible. El deducible está entre $ 1000.00 a $ 5000.00 por familia por año. Si este es el caso, debe reservar suficiente dinero para cubrir el deducible cada año. Intente evitar el uso de un recurso compartido de salud que suena como un seguro de salud, pero funciona de manera diferente y es posible que no le proporcione la misma cantidad de cobertura. También debe evitar los planes híbridos que tienen un deducible alto antes de que comience la cobertura, pero luego debe continuar pagando coseguro y copagos.

Puede terminar costando más que cualquiera de las otras opciones.

Aproveche al máximo su seguro de salud

Una vez que haya encontrado un buen plan, es importante que aproveche al máximo su política. Lea el folleto de beneficios. Asegúrese de comprender las diferentes tarifas que se cobran por los diferentes servicios. Por ejemplo, una radiografía puede estar cubierta en una atención urgente como parte de la visita, pero es posible que no se cubra por completo si su médico la solicita y debe visitar un laboratorio por separado para recibir la radiografía. Llame a su compañía de seguros y verifique la cobertura antes de cualquier procedimiento médico. Visite a su médico e intente limitar la atención urgente y las visitas a la sala de emergencias. También es importante revisar cuidadosamente las facturas médicas que recibe y disputar cualquier error que se cometa. El proceso puede llevar tiempo, pero es importante asegurarse de que no está pagando más de lo que debe, ya que las facturas médicas pueden acumularse rápidamente.