¿Cómo elijo los beneficios de empleado adecuados para mi familia?

Pasos para seleccionar los mejores beneficios de salud familiar

Con el aumento de las primas de atención médica y los planes de beneficios grupales del empleador que ofrecen menos en términos de cobertura real (después de que se cubren los deducibles de bolsillo), muchos consumidores se han encontrado luchando por elegir los beneficios adecuados para satisfacer las necesidades familiares. ¿Es sabio simplemente aceptar los beneficios grupales ofrecidos por un empleador, o seleccionar un plan que es ofrecido por los mercados aprobados por el estado, para aprovechar los ahorros impositivos y los subsidios del gobierno?

Luego, está la cuestión de si el seguro de salud realmente cubrirá los servicios del proveedor o si una familia tendrá que buscar la aprobación antes de realizar un procedimiento de salud.

Barreras para seleccionar los beneficios adecuados para las familias

Se suponía que la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA, por sus siglas en inglés) ayudaría a las familias a obtener un seguro médico y una cobertura de bienestar a bajo costo, a la vez que respaldaba el uso responsable a largo plazo de la atención médica. Desafortunadamente, muchas familias se han enfrentado a primas que están lejos de ser asequibles, y una gran variedad de costos al tratar de encontrar servicios de atención médica asequibles.

Además de eso, las facturas médicas sorpresa son comunes porque a los consumidores les cuesta entender los nuevos planes. Una encuesta de la Kaiser Family Foundation reveló que "casi 7 de cada 10 personas con facturas médicas fuera de la red que no eran asequibles no sabían que el proveedor de atención médica no estaba en la red de su plan en el momento en que recibieron la atención".

De acuerdo, estos problemas se están resolviendo a medida que la reforma de la atención médica transforma el paisaje de beneficios. Hablar con su administrador de recursos humanos para resolver problemas como estos, y trabajar en estrecha colaboración con los enlaces de beneficios puede ayudar.

Pautas para elegir los mejores beneficios familiares

Al tomar la decisión de comprar beneficios familiares, hay algunas pautas fáciles de seguir.

Es importante reservar un tiempo con su cónyuge o pareja doméstica para lograr este objetivo.

1. Decida qué apremiantes necesidades de salud u objetivos necesitan atención este año. Antes de la inscripción abierta, su familia debería tener una idea bastante buena de algunas de las preocupaciones de salud que necesitan atención este año. Incluso si este enfoque se centra únicamente en la atención preventiva, deberían discutirse algunos objetivos de salud. Cosas como el embarazo, enfermedades preexistentes y más necesitan atención adicional.
2. Revise y compare cuidadosamente todos los documentos EOB del plan. Es posible que tenga que revisar una tonelada de información, pero el mejor lugar para comenzar es reunir toda la explicación del plan de los documentos de beneficios que enumeran la información de beneficios para cada plan. Obtener estos de los lugares de trabajo de ambos cónyuges. A continuación, repase los detalles para determinar las primas del plan, los deducibles y los costos de bolsillo para las visitas al consultorio, las visitas a urgencias y las recetas.
3. Siga el proceso de investigación sobre los beneficios del mercado estatal. Ahora, diríjase al sitio web de reforma de la atención médica y encuentre el mercado de salud de su estado. Inicie sesión y comience a ingresar los datos demográficos de su familia, incluidos sus ingresos anuales, y todos los miembros de su familia que cubrirá. Obtendrá varias citas y podrá revisar estas EOB junto con las que ya tiene.

1. Seleccione los planes de atención médica que ofrecen cobertura mínima requerida, a las mejores tarifas. Vaya con el plan de atención médica que le ofrece los mejores montos de cobertura porcentual posible para sus redes, la cantidad mínima de gastos de bolsillo y deducible, y los mejores beneficios para su familia. Algunos planes pueden ofrecer montos de cobertura similares, pero la prima mensual será diferente. Si le ofrecen un subsidio del gobierno, puede obtener un plan que sea igual o mejor que el que ofrece su lugar de trabajo con un costo menor para usted.
2. Inscríbase temprano para el acuerdo de ahorro de salud de la compañía. Una vez que haya seleccionado un plan de atención médica adecuado para su familia, si se trata de un plan de atención médica de deducible alto, regístrese ahora para el Acuerdo de ahorro para la salud patrocinado por la compañía. Ahorrará dinero comprando medicamentos recetados y pagando los costos no cubiertos utilizando dólares antes de impuestos.