Los recursos humanos y los empleados necesitan saber sobre las regulaciones de COBRA

Las personas desempleadas deben decidir si pagar por COBRA

El Congreso aprobó la Ley Consolidada de Reconciliación Presupuestaria Ómnibus (COBRA) en 1986. Agrega enmiendas a la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación para Empleados, el Código de Rentas Internas y la Ley de Servicios de Salud Pública para proporcionar la continuación de la cobertura de salud grupal.

COBRA establece normas que otorgan a los empleados que pierden sus beneficios de salud debido al desempleo, el derecho a elegir continuar con los beneficios de salud grupales provistos por su plan de salud grupal.

Estos beneficios extendidos de atención médica también se extienden a las familias de aquellos que perdieron sus trabajos.

Estos beneficios de atención médica pueden extenderse por períodos de tiempo limitados en ciertas circunstancias, de acuerdo con las regulaciones de COBRA.

Las regulaciones de COBRA establecen que circunstancias tales como pérdida voluntaria o involuntaria de trabajo, reducción en el número de horas que un empleado trabaja, transición y eventos de vida tales como muerte, divorcio y desempleo pueden hacer que las personas sean elegibles para continuar sus beneficios de atención médica después de la terminación.

El empleador puede exigir que las personas calificadas paguen la totalidad de la prima del seguro de salud por la cobertura de atención médica hasta el 102 por ciento del costo para el plan.

Regulaciones COBRA

Las regulaciones de COBRA establecen que el plan de seguro de salud utilizado por un empleador, con 20 o más empleados en el año anterior, debe proporcionar cobertura continua a través de la opción COBRA.

Los empleadores deben notificar a los administradores del plan de salud dentro de los 30 días después de que un empleado sea elegible.

Los participantes del plan y los beneficiarios generalmente reciben un aviso de elección de COBRA dentro de los 14 días posteriores a la notificación del plan. Si han transcurrido más de dos semanas desde su terminación y no ha tenido noticias, comuníquese con su departamento de recursos humanos . Una persona tiene 60 días para decidir si elige la continuación de la cobertura médica de COBRA y 45 días después de elegir la cobertura para pagar la prima inicial.

¿Deberías usar COBRA?

Cuando abandona un trabajo (ya sea voluntaria o involuntariamente) y no tiene un nuevo trabajo que le proporcione un seguro de salud, es posible que le pregunte si debería inscribirse en COBRA. Por supuesto, necesita algún tipo de seguro de salud, pero COBRA puede o no ser su mejor opción.

En virtud de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, ACA), puede solicitar un seguro de salud a través de los intercambios de seguro de salud federales o estatales dentro de los 60 días posteriores a la finalización de su cobertura de atención médica. También tiene 60 días para decidir si acepta la cobertura COBRA. Es importante señalar que 2017 fue un año turbulento para la Ley de Asistencia Asequible. Las batallas legislativas en el Congreso, el apoyo fluctuante de los interesados ​​en el cuidado de la salud y las amenazas de derogación han dejado a muchos contribuyentes enfrentando un futuro incierto.

A pesar de que el Congreso aún no ha logrado eliminar la ley, los oponentes de la ACA probablemente continuarán utilizando todos sus poderes disponibles para debilitar la ley a lo largo de 2018 y más allá. Los contribuyentes deben esperar que los cambios en la ACA afecten las tasas de las primas y agreguen desafíos al mercado de planes de salud individuales, por lo que debe vigilar esto.

Mientras tanto, puede comparar los costos y beneficios de cada plan. Si actualmente se somete a tratamientos, lo mejor para usted es ir con COBRA para no tener que cambiar de médico o plan de tratamiento.

Aunque, si no está contento, ahora es el momento de cambiar.

Independientemente de la elección que elija, está bastante atrapado con eso hasta el próximo período de inscripción abierta , o COBRA llega a su fin. Por supuesto, si tiene un evento de vida calificado, como casarse con alguien con cobertura de atención médica que puede agregarlo a su plan, puede cambiarlo en ese momento. Decida lo que decida, es algo con lo que tendrá que lidiar hasta que obtenga un nuevo trabajo con cobertura de salud.

Haga una cuidadosa comparación de los costos. Puede negarse al costo mensual de COBRA en comparación con el plan de ACA, pero verifique los deducibles y descubra qué es lo mejor para usted y su familia.

Si acaba de ser despedido o despedido, puede estar tan asustado por la pérdida de su trabajo que no puede tomarse el tiempo para pensar en su seguro de salud. No cometas ese error.

Lo último que quiere que suceda es terminar sin cobertura médica, lo que puede suceder si no se decide dentro del período de 60 días.

No entre en pánico si se contagia la gripe o se rompe una pierna. COBRA es retroactiva hasta el último día de cobertura de la compañía, siempre que se registre y pague sus primas dentro del período de 60 días permitido.

Más información sobre los reglamentos de COBRA