Opciones en atención de salud mental para miembros del plan
Se estima que casi uno de cada cinco adultos estadounidenses ha sufrido algún tipo de enfermedad mental durante su vida, lo que representa alrededor del 4,2 por ciento de todos los adultos que trabajan en los Estados Unidos. (Fuente: NIH) La Alianza Nacional contra las Enfermedades Mentales (NAMI) informa que "las enfermedades mentales graves le cuestan a América $ 193.200 millones en ganancias perdidas por año". Además, "las personas que viven con enfermedades mentales graves enfrentan un mayor riesgo de padecer enfermedades crónicas". .
Los adultos en los Estados Unidos que viven con enfermedades mentales graves mueren en promedio 25 años antes que otros, en gran parte debido a afecciones médicas tratables ".
Cómo los beneficios de salud del comportamiento apoyan el bienestar
Mantener una buena salud mental requiere acceso a servicios de salud mental y apoyo. Sin embargo, una gran cantidad de planes de atención médica no brindan beneficios que cubren las necesidades específicas de los pacientes de salud conductual, ni los medicamentos y terapias que necesitan para llevar una vida normal. Esto significa que hay recursos limitados disponibles para los empleados que pueden estar lidiando con situaciones personales y profesionales estresantes, depresión, problemas emocionales y disfunciones interpersonales.
No tener acceso a los beneficios de salud mental puede hacer que quienes la padecen adopten formas poco saludables de lidiar con las cosas, como el abuso de sustancias para ocultar los síntomas y actuar de forma inaceptable en forma de adicciones. Durante largos períodos, la falta de salud mental conduce a una productividad deficiente, baja moral de los empleados y riesgos legales para la empresa cuando un empleado finalmente llega al final de sus habilidades de afrontamiento.
Diseñando beneficios de salud mental que funcionan
Afortunadamente, existen planes de salud del comportamiento que ayudan a abordar este problema muy real en muchos lugares de trabajo. Esto a menudo implica el uso de un enfoque multi-integrado. Los componentes de un plan de salud conductual bien diseñado incluyen:
- Acceso bajo demanda a una persona en vivo : cuando una persona se encuentra en medio de una crisis percibida, ya sea personal o profesional, contar con una persona informada y atenta para hablar hace la diferencia. Varios Programas de Asistencia al Empleado (EAP) brindan acceso directo a consejeros telefónicos, enfermeras y otros proveedores de servicios de salud que pueden dirigir a un empleado afectado a los servicios de salud del comportamiento que pueda necesitar. Además, las enfermeras y los médicos de la sala de emergencias deben estar preparados para brindar atención pronta y respetuosa a los adultos que sufren síntomas de enfermedad mental.
- Aprobaciones inmediatas para servicios : junto con el acceso rápido a una persona en vivo para ayudar a alguien a lidiar con lo que está experimentando, poder ser admitido en atención hospitalaria para tratar una amenaza inmediata a la seguridad de un empleado o sus dependientes es una necesidad. Los planes de salud conductual ofrecen un proceso de precertificación y un manejo de reclamos más rápidos que el seguro de salud estándar.
- Integración de datos y servicios : un factor importante para cualquier programa de seguro de salud conductual es que puede administrar de manera uniforme y confidencial los datos de atención médica de cada miembro en un entorno seguro. En el pasado, era más difícil controlar y lograr que los miembros ingresaran en los programas correctos debido a problemas de privacidad con los métodos de administración de registros en papel. Con las pautas HIPAA implementadas, un sistema de salud mental puede permitir la privacidad de los miembros del plan de seguro colectivo cuando necesitan acceder a los servicios de salud mental.
- Asistencia con medicamentos recetados : cuando alguien necesita medicamentos para tratar un problema subyacente de salud mental o del comportamiento, una posible barrera es tener acceso a las recetas aprobadas. Los programas de salud del comportamiento ofrecen un mayor éxito con la obtención de medicamentos para tratar una gran cantidad de problemas, desde la depresión hasta el abuso de sustancias. Además, este debe ser un nivel constante de apoyo, ya que los pacientes de salud mental a menudo deciden suspender sus medicamentos cuando comienzan a sentirse mejor. Los médicos y farmacéuticos necesitan una forma de comunicar la importancia de la terapia regular con medicamentos.
Afortunadamente, el estigma asociado con las enfermedades mentales está disminuyendo y los pacientes pueden obtener la atención que necesitan utilizando los beneficios de su plan de salud mental. Además de la atención psicológica regular, la medicación y las terapias de conversación, las perspectivas para quienes lidian con problemas de salud mental son cada vez más positivas.